SGLT2阻害剤、インクレチン療法など、最先端の医療をご希望の方は、ぜひ、糖尿病専門医の当院を受診ください。

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都心の中心にある、独特な、糖尿病外来の特徴MEDICAL

なぜ、日本でもトップレベルの糖尿病外来ができたのか?
to become the best clinic for diabetes treatment

 東京のみならず、日本でも、トップレベルの糖尿病外来を目指しています。 高い水準でありながらも、待ち時間が短い外来で、ベテランの医師(糖尿病専門医)から指導をうけるシステムを目指しています。

 鈴木医師が院長です。目黒医師江本医師は、各地で有名な病院で外来をもつベテラン医師です。丁寧で、ハイレベルで、かつ、スピーディな医療をご提供いたします。

 糖尿病の基礎教育については、鈴木医師の書籍をお読みいただくことにより、十分な糖尿病の知識を得ていただくことをお願いしています。外来患者様の多くは、書籍の愛読者が多いのが当クリニックの特徴です。
 
 米国にはIDCという有名な糖尿病センターがあります。糖尿病専門医に対するアルゴリズムを普及させている有名な施設です。 彼らのアルゴリズムよりも、もっと優秀なアルゴリズムを創りたい、日本で創りたい、都心の中心の半蔵門で創りたい、できれば
Hanzomon(半蔵門) にあるDiabetes Center(糖尿病センター)にしたい、というのが院長の希望です。ちなみに、当院の最近の治療成績については、ここをクリックして、PDFをダウンロードしてみてください。

 

 HDCアトラスクリニックが名医ランキングに掲載されました。

 糖尿病分野ではランキング 全国2位

 クリニックではランキング 全国1

 「6年かけて、およそ200人の医師の実態調査を患者という立場で行った後、今回改めて、各医師 への直接の調査をしたものです。医師のランク付けをするなど不謹慎だとお叱りもありました。しかし ながら、この本は私たち自身の切実な願いから生まれました。」(桜の花出版:記事参照)

 

東京のみならず、日本でも、トップレベルの糖尿病外来を目指しています。 高い水準でありながらも、待ち時間が短い外来で、ベテランの医師(糖尿病専門医)から指導をうけるシステムを目指しています。   鈴木医師が院長です。目黒医師、江本医師は、各地で有名な病院で外来をもつベテラン医師です。丁寧で、ハイレベルで、かつ、スピーディな医療をご提供いたします。   糖尿病の基礎教育については、鈴木医師の書籍をお読みいただくことにより、十分な糖尿病の知識を得ていただくことをお願いしています。外来患者様の多くは、書籍の愛読者当院の、治療の詳細は、次の「治療内容の詳細」のページに、非常に詳しく記載しています。

  医療関係者の皆さんも、患者さんの皆さんも、もし詳しい情報をお知りになりたい方は、後で、
  ここをクリックして、治療内容について、深く、ご理解ください。できれば当院に来院する前に、

  この内容を熟読してきていただくと、助かります。(クリックするときは、ここをクリック。

 

東京のみならず、日本でも、トップレベルの糖尿病外来を目指しています。 高い水準でありながらも、待ち時間が短い外来で、ベテランの医師(糖尿病専門医)から指導をうけるシステムを目指しています。   鈴木医師が院長です。目黒医師、江本医師は、各地で有名な病院で外来をもつベテラン医師です。丁寧で、ハイレベルで、かつ、スピーディな医療をご提供いたします。   糖尿病の基礎教育については、鈴木医師の書籍をお読みいただくことにより、十分な糖尿病の知識を得ていただくことをお願いしています。外来患者様の多くは、書籍の愛読者 最初に来院される患者さん達は、血糖管理不良の方がほとんどです。

 
当院の初診時患者さんの、半数以上はHbA1cが7.4%以上です。都内だけでなく全国から来院されています。大半の患者さん達は、近隣に信頼できる糖尿病専門医がみつからない、インスリン注射が嫌だ、現状の治療には納得されていない、というような患者さんが大半です。そうした方々が、鈴木院長の書籍を書店でみつけたり、噂を聞いて名前をネットでみつけて、来院される方が、当院の初診患者さんのほとんどです。たまに、近隣の糖尿病患者さんも訪問されます。

 

約3分の2の初診患者さんのHbA1cは、■7.4%以上。です。

以下のグラフのように、■6.9-7.3%■6.5-6.8%■6.4%以下です。初診時に、HbA1cが6.5%未満は、ほんの10%程度しかいません。

 

 

当院での治療後、およそ3分の2の患者さんがHbA1cは6.5% 未満

 
 最近の当院での統計では、2015年8月から9月の段階では、外来通院患者さんの約60%がHbA1c6.5%未満(NGSP)でした。下図に示すように、インスリン注射をしていない患者さんにおいては、半数近くが、6から6.4%の間です。6%未満(5%台)は15%近くにも及びます。

 

さらに驚くことに7%未満となると、約80から85%を占めました。つまり、外来患者さんの多くが、糖尿病の合併症が進みにくいレベルにまで、血糖コントロールを成功できていることがわかります。(ただし、初診時が7.5%以上で3ヶ月以上、当院にて治療をうけていない患者さんと治験参加中の患者さんは除外してあります。) 

 

つまり、HbA1c7%未満の患者さんは約85%と大半をしめ、逆に、HbA1c7%以上の患者さんは、約15%に減少します。初診の時とは正反対になり、血糖コントロールが良好な患者さんが多数を占めています。

 


 

 

当院独自の治療方針や、各製薬メーカーのご協力によって、当院では、インスリン治療を止められる患者さんも急増しております(詳しくは、次の2冊の書籍をお読みください。1:激変!「糖尿病治療薬」最前線(ワニブックス出版)、あるいは、2:血糖値が下がる やせられる! 「魔法の新薬」(主婦の友社出版))、もし、可能であれば、さらに、3:糖尿病克服宣言(学研出版)、4:糖尿病 最新治療・最新薬(主婦の友社)を、熟読されてみてください。書籍の解説は、この頁の下段にあります。

 

DPP4阻害剤、GLP1受容体作動薬を応用しHbA1cは6.5%以下が普通に
Decrease of HbA1c after the treatment of SGLT2 inbititor

 

DPP4阻害剤を開始してからは、HbA1cは、みるみるうちに下がり、インスリン注射の注射量を減らしたり、注射の頻度を減らすことは、日常診療で普通となりました。HbA1cも、平均で、0.5%下がることは普通であり、下図にあるように、確実に低下してきます。かつ、血糖値の乱高下を減少する事で、血糖コントロールを非常に安定感のある治療内容にできるようになりました。高齢者でも、若年者でも、HbA1cが下がることに差はありません。血糖コントロールが悪い初診時のHbA1c7.8%でも、DPP4阻害剤を使うことで半年後には6.5%以下にまで下がりました。初診時でHbA1cが7.3%でも、DPP4阻害剤なしで6.4%まで下がっていた患者さんでは、DPP4阻害剤を追加する事で、6%まで低下させる事ができるようになりました。市販前の臨床治験ではHbA1cは6.4%以下の患者さんにDPP4阻害剤を追加した報告が無かったので、6%まで下げ、0.4%を下げる事ができました。この内容は、ACCORD試験でHbA1cを6%に出来なかった試験結果が発表されたばかりだったので、かなり脅威的な臨床成績でした。ですから、海外のEndocrine Resという英文雑誌にアクセプトされ公開されました。

 

 

A new preventive strategy for hypoglycemia incorporating added food diet in patients with type 2 diabetes who received sitagliptin therapy.
Meguro S, Sano M, Kawai T, Matsuhashi T, Mogi S, Fukuda K, Itoh H, Suzuki Y.
Endocr Res. 2012;37(4):175-81. doi: 10.3109/07435800.2012.662664. Epub 2012 May 23.

 

SGLT2阻害剤で、さらに低下するHbA1c
Decrease of HbA1c after the treatment of SGLT2 inbititor

 

SGLT2阻害剤を、DPP4阻害剤を逢わせた治療に、さらに追加治療を行えば、以下のように、さらにHbA1cの低下を認めることができます。(アストラゼネカ社、資料より、引用)。ですから、これまで、HbA1cが、なかなか6.5%以下にならない患者さんであっても、さらに、そこから、0.5%を下げることができ、HbA1cが6%未満になれる患者さんも、少なくはありません。上手の来院に、さらに、0.5%下げてみれば、血糖コントロールが悪い人でも6%前後になり、血糖コントロールが良い人でも6%未満になることは、普通になっています。すでに当院では、240名の患者さんが、SGLT2阻害剤を経験しており、こうした患者さんが、急増しています(2014年12月段階)。なお、この数値では、GLP1受容体作動薬との併用が最もHbA1cが下がらないように見えてしまいますが、当院では、GLP1受容体作動薬とSGLT2阻害剤との相性は極めて良好であり、HbA1c7%以下の患者さんが、ほとんどです。(特にビデュリオンとSGLT2阻害剤との併用は、当院では特に頻用されていますが、QOLを大きく高めます。どちらも体重を減らす効果もあるからです。)上記の図にもありますように、HbA1c7%未満が85%というのは、日本の糖尿病医療施設においても、脅威のハイレベルの医療を行っている結果であることが、おわかりいただけるかと思います。

 

SGLT2併用

 

フォシーガ錠 総合情報概要 P22
or フォシーガ錠 インタビューフォーム P31
or 国内第3相長期投与試験より引用

< 治療内容の詳細は、ここをクリック。

 

 

 

 

 

  • 当院では積極的に、1週間に1回のGLP1受容体作動薬(Bydurion)を、沢山の患者さんたちに処方しています。2015年7月、現在で、42名の患者さんが、この治療をうけております。その中で、SGLT2阻害剤は33名(平均のHbA1c低下は、ー 1.9%)でした。SGLT2阻害剤の処方をうけていないのは9名(平均のHbA1c低下は、ー2.6%です。十分、HbA1cがさがったので、SGLT2阻害剤が不要と判断されたのは、9名でした。)この中で、42名中、HbA1cがあがったのは1名(HbA1c6.4%から6.5%に上昇)ですが、HbA1c変化なしは3名、残り38名(90%)が、HbA1cが低下しています。初診の患者さんの多くは、インスリンの頻回インスリン療法を行っていた患者さんが多く、そうした患者さんが、今、週に1回の注射ですんでいます。今、現在、頻回インスリン療法を行っていたり、インスリン注射を毎日、注射されている方々でも、多くの患者さんが、週に1回の注射で、すむようになることでしょう。HbA1cは、この図で示しますように、HbA1cは7%以下は普通になります。おおよそ半数がHbA1cは6.5%以下になります。

毎日のインスリン注射で、うんざりしておられる方は、当院にいらっしゃれば、こうした治療が可能かどうかを検討いたします。そして、できるだけ、注射回数を減らすようにしているのが当院の基本方針です。日本で、ここまでの治療成績を公開しているのは、当院だけだと思います。ビデュリオン、SGLT2阻害剤の詳細については、右の製剤(ビデュリオン)についての説明を、ご一読ください。

 

 

SGLT2阻害剤の発売前は、インスリン注射をしている人は、129人、GLP1受容体作動薬で、1日製剤(ビクトーザ、リキスミア)などは、13人でした。ビデュリオンは36名でした。注射をしている人は、178人でした。ところが、SGLT2阻害剤が発売されてからは、圧倒的に、SGLT2阻害剤とGLP1受容体作動薬との併用が進みました。右図に示しますように、SGLT2阻害剤を処方している人数と、GLP1受容体作動薬を処方している人数をあわせると、3分の2になります。そして、注射をしている患者さんは、178人から173人にへっていますし、かつ、1週間製剤のビヂュリオン製剤を注射している人は6人増えました。さらに、驚くことに、インスリン注射を注射している患者さんは、11%も減りました。

 

このように、SGLT2阻害剤の登場によって、インスリン注射を受けている患者さんは、明らかに減っており、かつ低血糖になりにくい治療方針になっている患者さんが、明らかに増えていることがわかります。日頃から、「低血糖」に、悩まされておられる患者さんにとっては、大きな治療方針のパラダイムシフトになっています。

 

 

当院のSGLT2阻害剤を処方した患者さんたちの臨床成績です。6ヶ月以上、内服していた136人に限定して調査しました。その結果、内服3ヶ月後では、HbA1c低下あるいは体重減少のいずれかを達成した人は、97.8%でした。HbA1cも体重も、伴に改善したのは、70%でした。平均ではHbA1cは、0.7%低下、体重は2.4kg減量できました。

しかし、内服6ヶ月後では、HbA1c低下あるいは体重減少のいずれかを達成した人は、53.4%にまで低下し、体重だけが低下してHbA1cが低下しない人は31.6%になりました。

 

つまり、代償的な過食があるか、ないか、で、体重減少が成功するか、過食によってHbA1cが上がってくるのかが、別れます。ただ、6ヶ月後では平均0.8%下がってます。体重も3kgも減量できています。

 

このように、SGLT2阻害剤のメリットは、かなり確実に、HbA1cを下げるか、体重を減らすか、を担保できるということです。そして、食事療法を厳守できていれば、HbA1cも、体重も、伴に改善していく人が増える事でしょう。

 

 

SGLT2阻害剤を服用しているとHbA1cは6.5%, 服用しなくてもよい場合は6.3%

 

 

当院で、SGLT2阻害剤を服用している場合は、HbA1cの中央値は6.5%です。ところが、SGLT2阻害剤を服用していない場合で、SGLT2阻害剤を処方する必要がない場合には、HbA1cの中央値は、6.3%でした。特に、夏になると低めになる傾向があります。ただし、インスリン注射の患者様は、除外しています。網膜症が起こるのは、HbA1cは6.5%以上からです。ですから、HbA1cが6.5%未満になっていれば大丈夫です。

 

 

外来の、独特な通院システムのご紹介
Special out-patient management system for treatment of diabetes

 

 原則予約制、1ヶ月に1回の通院

 予約制です。お電話でご予約いただくか、外来診療後に次ぎの外来の予定をたてていただくシステムです。診療は受付終了から約30分後まで行います。毎月の採血データと、そのグラフを印刷し、毎月、お渡しいたします。HbA1cは、その経時変化が、きれいに整理され、季節変動も考慮しながら、きめこまやかな指導が可能になります。2週間に1回の外来でもかまわない、とお考えの方には、それもお勧めします。院長の経験から、糖尿病外来は通院頻度が高く、まめに外来に通院しているかたほど、血糖コントロールは改善します。2ヶ月処方、3ヶ月処方をすると、ほとんどの方の血糖コントロールは悪化していきます。

 

  初診の方へ

 紹介状がなくても受診できます。病院から紹介の場合には、紹介状をいただいたほうが診療方針をたてる時に役立ちます。初診には時間がかかる場合がありますので、できれば、あらかじめ、03-3234-6060 までお電話をしてください。
プライマリー外来とか、初診外来枠とか、特別に院長がその週で時間があくその時間を受付スタッフが判断して、ご案内をさしあげます。

 

 再診の方へ
 
1ヶ月に1回の通院を原則としています。2,3ヶ月に1回というパターンの方が混在すると待ち時間が長くなり、糖尿病の血糖コントロールも悪化します。1ヶ月に1回は、モチベーションを維持するのに、外来の患者さんたちに、丁度、よいと考えて外来を行っております。当院に通院の患者様たちは、本当にコンプライアンスの高い患者さんたちばかりで、感謝しております。都心にあり、利便性がいいこともありますが、みなさんがインターネットなどで、すでに当院の方針を読んでいただき、クリニックの方針やシステム構成、その目的とその内容を理解した上で来院されている方たちが多いので、それが外来の運
用にとても貢献しています。当院の待ち時間が短いのは、実は、そういう患者さんたちに、支援していただいているおかげです。

 

 新薬(SGLT2阻害剤、インクレチン製剤を、ご希望の方へ)の処方を、ご希望の方へ

 

  鈴木院長の書籍は80冊が出版されていますが、ネットがご利用できる方は、amazon なら、翌日、届くとのことです。当院に来院されて、新薬をご希望の方は、ぜひ、鈴木院長の書籍のうちの、どれかを熟読されてから、ご来院ください。そうすれば、治療導入まで、問題なく、スムーズに治療が開始できます。読まれていない通院患者さんには、ぜひ、ご購入いただいて、お読みいただくことをお願いしております。

 

※ 書籍を、ご購入できなかった方のために、ここでは、ネットで簡単に、糖尿病の治療を概説します。

 > 糖尿病ってどんな病気? (クリックすれば、簡単な説明がでてきます。)
 > 食事療法に対するパラダイムシフト

 > インクレチンとは? GLP1とは? DPP4阻害剤とは?

 > 糖尿病食事療法に対するパラダイムシフト

 > 糖尿病で運動療法の必要性

 > SU剤、と、速効型インスリン分泌製剤

 > メトホルミンについて、特に、メトグルコについて

 > ピオグリタゾン(先発商品名:アクトス)

 > αグルコシダーゼ阻害剤、特に、セイブルについて

 > GLP1受容体作動薬(GLP1-analog)について

 > インスリン注射療法について

 > SGLT2阻害剤について

 > 糖尿病の危険因子

 

 

 採血項目


 迅速測定を心がけておりますので、血糖値やヘモグロビンA1cは15分以内に結果がでます。体重、尿蛋白などの項目がでた段階で、直ぐに診察をいたします。
高脂血症などの結果は翌月に説明をいたします。投薬などが変更された場合には副作用の確認のため2週間後に再検査を行います。

採血項目は糖尿病専門病院の糖尿病外来とほぼ同じ項目を行います。
眼底検査、頸動脈エコー検査
循環器系の検査は、専門の技師や循環器専門医が定期的に行います。

 

 慶応大学病院:内分泌代謝科の目黒医師が、週1回、外来で診療を行います。

 

 2010年7月より、目黒周先生が当院の糖尿病外来および一般外来を手伝っていただけることになりました。当院での担当時間は、火曜日の午前になります。火曜日の午後は、慶応大学病院で、糖尿病内分泌代謝外来を担当されておられます。河合先生や目黒先生には、当院で、もし重篤な患者さんや、原因不明の糖尿病患者さんがおられた場合に、ご紹介する提携病院とさせていただいておりました。

 

 眼底検査


 無散瞳カメラで、外来で直ぐに写真を撮影します。結果は担当医がその場でご説明します。また写真は順天堂大学眼科専門医が最終的なチェックを行います。網膜症が認められている方については、高次医療ができる最適な眼科医療施設をご紹介しております。

 

人間ドックと併診のお勧め


 糖尿病だけを診察していると、見落とししまいがちなのが、癌などの腫瘍性疾患です。当院では人間ドックを行っていますので、腫瘍性病変の早期発見にはドックをお勧めしています。管理は電子カルテで一元化されます。必要と思われる方には、結果記録を印刷してお渡ししております。

 

 糖尿病性神経障害の検査、動脈硬化の検査、腎症


 糖尿病神経障害の評価は、神経伝導速度の検査を必ず行い、定量的な評価をいたします。動脈硬化については、頸動脈エコー検査や大動脈伝搬速度検査などを組み合わせ行い、プラークがある患者さんには、脳梗塞予防のための検査(脳MRI)や内服などをお勧めいたしております。

 

  教育入院は必要としない患者指導・教育方針


 院長は東京都済生会中央病院に勤務時代、何千という糖尿病患者さんたちに患者教育、患者指導を行ってきた経験があります。当時はネットもなく書籍も少ない時代でした。ところが現在では情報は、ネット、書籍など、いつでもいくらでも検索でき入手できます。そうなると教育入院という価値が昔と比べると相対的に低下しているのです。そうした時代背景にあわせて、当院では、ネットと書籍との融合という形での患者指導をお勧めしております。まず初診でお勧めなのは、ここに示しました7冊の書籍です。そして、DPP4阻害剤やGLP1誘導体を始める場合には、右に示す糖尿病の最新治療、糖尿病治療新時代などをお勧めいたします。

 

  独自の迅速検査、により、治療の方向性を決め、すばやい判断で治療に活かしていきます。


 当院では外来診療の中で、以下に示した糖尿病治療には必須の検査が、いつでも、すぐに出来るようにという体制を構築しております。
。特に初診の時には、ほとんどの検査を、1日で済ませてしまい、それによって治療方針を、患者さんに、お話していきます。

 

   HbA1c装置(4分で結果がでます。)   無散瞳眼底カメラ(眼科専門医が判定)
  HbA1c装置  
  神経障害を定量的に測定:評価   PWV (血管の硬さを検査:血管年齢チェック)
  神経伝導速度  

 

   頸動脈エコー検査    動脈硬化(プラーク有無、重症度検査)
  頸動脈エコー検査   プラーク
  睡眠時無呼吸検査と定期的チェック   心臓や甲状腺のドクター(医師)エコー検査
  SAS検査   心エコー検査

 

他にも、胸部レントゲン検査(心拡大、大動脈石灰化、慢性膵炎石灰化)などや、腹部レントゲン検査(脊椎障害など)を初診時に、全員に検査し全身の合併症を検査いたします。 初診時には、これらの検査を、いっきに1時間から1時間半で検査し、合併症の状態を、すぐに判断し、その後の治療方針を決めることにしています。


 

過去の出版書籍、一覧
これまで出版した糖尿病関係の書籍は79冊

 

新刊書籍の裏話;書籍表紙

糖尿病の先端医療、SGLT2阻害剤、の服薬方法、最新の話題を集約した、日本で最初の一般書。鈴木医師の、累計240名以上の、患者さんを処方した処方経験が、この本に集約されています。

SGLT2阻害剤、さらに、週1回製剤のGLP1受容体作動薬について、医学ライターが、鈴木吉彦医師の原著をもとに、わかりやすく、しかし、かつ科学的に、かなり高度な視点から、かきなおした名著。インテリジェンスの高い読者の方々に、お勧めします。

DPP4阻害剤から、GLP1受容体作動薬、そして、SGLT2阻害剤、と、最新の治療を、わかりやすく解説しています。主婦の友社ならでは、の、イラストや、漫画のおおさで、他の書籍とは、まったく違った味わいがあり、図表などで、先端医療を理解したいと考えている方々にとっては、お勧めの書籍です。

鈴木吉彦医師は、日本医科大学の客員教授です。そのため、後輩の医師たちのための、教科書を作成しました。この作品は、某医学大学の研修者たちの教科書として、広く、活用されています。

 日本人にもっとも多い生活習慣病の一つ糖尿病の治療スタイルが、劇的に変わろうとしている。インスリン頻回注射中心の療法は過去のものとなり、まったく新しい治療薬が次々と登場。糖尿病臨床医師の第一人者が、最先端の新薬開発の現状を報告するとともに、患者の負担を軽くしながら治療効果を上げ、限りなく通常の生活者へと復帰させるための手立てを紹介する。

 糖尿病の検査値を劇的に改善し、合併症から救う「クレアチン」新薬。専門医が驚きの臨床データをもとに、わかりやすく解説する。

 知っておきたいこの病気のしくみや、心がけたい生活習慣を、わかりやすく解説。

 血糖値が体に及ぼす影響をはじめ、糖尿病にならないための生活改善ポイントを紹介。おいしく低カロリーな食事レシピも多数掲載

 


(左:朝日新書2010年4月発売)

 この本のタイトルをどうしようかと考えている時、決まりました!というメールが朝日新聞社から届きました。見てみたら、なんと「糖尿病は治る」でした。正直、筆者の私がびっくりでした。

 こんなタイトルにしたら、本当に糖尿病が完治すると思う患者さんが当クリニックに殺到してしまいパニックになるだろう、そうでなくても外来は本当に混んでいるのに、、と思って、変更をお願いしたのですが、時、既に遅しでした。

 それで、このタイトルの本当の主旨を「あとがき」に、しっかりとまとめました。この本は、朝日新聞社が優秀な医療専門ライターをつけてくれて、様々なプロフェッショナルの方々にも支援していただいて、丁寧に書き起こしてくれた名著だと思います。特にGLP1やDPP4阻害剤については、きわめて簡潔に要点をまとめていますので、私の外来では、GLP1誘導体を始める患者さんたちには、まず、必ずお勧めしようと思っている本です。

 ただし、治るとおもって暴飲暴食はしないように、もし、この本を読まれる方は、最後の「あとがき」の部分まで、しっかりとお読みください。

 現代の医療では、糖尿病が治るというレベルまでには到達していない。EBM(証拠に基づいた医療)や学会などできめたガイドラインなどに従って治療をすべきだという意見もあります。それはギリシャの哲学者:プラトーの考え方に似ています。
  それに対して、プラトーの弟子のアリストテレスは、個々の最善の目標は個々に設定すべきであり、ガイドラインで規定できるべきものではないと考えをまとめています。当院での医療方針は、アリストテレスの方針と似ています。目標とするHbA1cは5.8%以下です。

 

 


(保健同人社)(2010年1月発売)

「本当に糖尿病は不治の病なのだろうか」という疑問を表現するために、ギリシャの哲学家:ソクラテスのポーズを表紙にしました。また、糖尿病医療が新時代、新世代を迎えることを象徴するためにモデルは小学校3年生にしました。New Generationという意味をこめてみました。また、Surprise Medicationというのは筆者の造語です。驚くような処方という意味ですが、詳しくは外来でご説明いたします。

「本当に糖尿病は不治の病なのだろうか」という疑問を、今度は、本のタイトルに、そのまま表現しました。出版社からの依頼です。実際には、HDCアトラスクリニックでは、HbA1cが6%以下の患者さん達が増えています。HbA1cが5%台になり、例えば、5.5%以下になれば、糖尿病の合併症の進行が、極端に減少するはずです。当院では、HbA1c5%台は普通と言える外来を目指しています。その根拠となるのが、本書です。

 他にも、筆者のこれまで論文などで発表してきた新知見などが、沢山、盛り込んでいます。

 

 


 教育入院はしてみたいのだけれども、時間がないから入院できない、どうしよう、とお悩みの方には、この2冊の書籍をお薦めいたします。糖尿病の食事をつくる本は、院長が東京都済生会中央病院で教育入院担当で、教鞭をふるっていた時をイメージして、書籍の上で、同じような効果が得られないだろうかと考えながら作成した実験的な本です。教育入院さながらの医師や栄養士と、患者さんとの会話がでてきます。

 

 

さらに、もっと書籍があります。

参考にされる場合には、ここをクリック 

==> 鈴木吉彦医師の著書、講演記録、論文など 

 

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ADH2遺伝子:世界初
(Neurologyに掲載)

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ミトコンドリア遺伝子代表論文

核遺伝子との相関を発見
(世界初;Diabetes Care)

 

3264変異遺伝子を発見
(Diabetes Care)

 

 

指尖外SMBGを世界で最初に提案

 

Suzuki Y. Painless blood sampling for self blood glucose measurement: Lancet 339巻: 816-817頁, 1992年

 

他、Diabetes Care 1998

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アトラスビル1階
TEL:03-3234-6060
FAX:03-5275-2985

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日曜日・祝祭日

院長

鈴木吉彦 医学博士

日本医科大学客員教授

 

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一般糖尿病患者向け

 

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糖尿病ってどんな病気?

 

食事療法に対するパラダイムシフト

 

インクレチンとは? GLP1とは? DPP4阻害剤とは?

 

糖尿病食事療法に対するパラダイムシフト

 

糖尿病で運動療法の必要性

 

SU剤、と、速効型インスリン分泌製剤

 

メトホルミンについて、特に、メトグルコについて

 

ピオグリタゾン(先発商品名:アクトス)

 

αグルコシダーゼ阻害剤、特に、セイブルについて

 

GLP1受容体作動薬(GLP1-analog)について

 

インスリン注射療法について

 

SGLT2阻害剤について

 

 

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鈴木医師が処方する薬

 

 

処方されている薬剤

当院で処方されている新薬をコンパクトに説明いたします。

DPP4阻害剤

ジャヌビア(以下、商品名)
グラクティブ
エクア
ネシーナ
トラゼンタ
スイニー
テネリア
オングリザ

 

SGLT2阻害剤

スーグラ
フォシーガ
ルセフィ
アプルウエイ
デベルザ
カナグル
ジャディアンス

 

GLP1受容体作動薬

ビクトーザ
バイエッタ
リキスミア
ビデュリオン

 

αグルコシダーゼ阻害剤

セイブル
ベイスン
グルコバイ

 

ビグアナイド薬剤

メトホルミン

 

SU剤

アマリール
アベマイド
グリミクロン

 

チアゾリジン系薬剤

アクトス
ピオグリタゾン(後発品

 

インスリン製剤

アビドラ
ノボラピッド
ヒューマログ
ランタス
トレシーバー
レベミル

 

グリニド製剤

スターシス
グルファスト
ファスティック